هذه المقالة متوفرة بالـ English (الإنجليزية)

نظرة عامة

يُعد الفواق انقباضات لا إرادية للحجاب الحاجز — وهي العضلة الفاصلة بين صدرك وبطنك وتلعب دورًا مهمًا في عملية التنفس. يُتبع كل انقباض بإغلاق مفاجئ للأحبال الصوتية، التي تنتج صوت “hic — هيك” المميز.

قد تنتج الإصابة بالفواق عن تناول وجبة كبيرة، أو مشروبات كحولية أو كربونية أو التعرض لمواقف إثارة مفاجئة. في بعض الحالات، قد يشير الفواق إلى وجود حالة طبية كامنة. وبالنسبة لمعظم الأشخاص، عادةً لا تستمر نوبة الفواق إلا لبضع دقائق. ونادرًا، ما يستمر الفواق لشهور. يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان الوزن والشعور بالإرهاق.((https://www.medicinenet.com/hiccups/article.htm))

الأعراض

يعتبر الفواق عرضًا. قد يصاحبه أحيانًا شعور اطفيف بتضيق الصدر أو البطن أو الحلق.((https://www.healthline.com/health/hiccups))

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا لزيارة الطبيب إذا استمر الفواق لديك لأكثر من 48 ساعة أو إذا كان حادًا لدرجة أن يتسبب في مشكلات بالأكل أو النوم أو التنفس.((https://www.webmd.com/digestive-disorders/why-do-i-hiccup))

الأسباب

تشتمل أكثر العوامل شيوعًا للفواق الذي يستغرق أقل من 48 ساعة على:

  • تناول المشروبات الغازية.
  • شرب الكثير من الكحول.
  • الافراط في تناول الطعام.
  • الإثارة والإجهاد العاطفي.
  • تغييرات مفاجئة في درجات الحرارة.
  • ابتلاع الهواء مع المضغ أو مص الحلوى.

قد يكون سبب الفواق الذي استمر لأكثر من 48 ساعة مجموعة متنوعة من العوامل، والتي يمكن تجميعها في الفئات التالية.((https://www.nhs.uk/conditions/hiccups/))

تلف أو تهيج الأعصاب

يتمثل السبب في الفواق الطويل المدى في تلف أو تهيج الأعصاب المبهم أو العصب الحجابي، الذي يخدم عضلة الحجاب الحاجز. تشمل العوامل التي قد تسبب ضررًا أو تهيجًا لهذه الأعصاب:

اضطرابات الجهاز العصبي المركزي

يمكن للورم أو العدوى في الجهاز العصبي المركزي أو تلف الجهاز العصبي المركزي نتيجة للصدمة أن يعوق التحكم الطبيعي للجسم في منعكس الفواق. تتضمن الأمثلة:

  • التهاب الدماغ.
  • التهاب السحايا.
  • التصلب المتعدد.
  • السكتة الدماغية.
  • إصابات الدماغ الرضحية.
  • الأورام.((https://medlineplus.gov/hiccups.html))

الاضطرابات الأيضية والعقاقير

يمكن تحفيز الفواق الطويل المدى من خلال:

  • سوء استخدام المواد الكحولية.
  • التخدير.
  • الباربيتورات.
  • داء السكري.
  • اختلال توازن الكهارل.
  • مرض الكلى.
  • الستيرويدات.
  • المهدئات.((https://kidshealth.org/en/kids/hiccup.html))

عوامل الخطر

يعد الرجال أكثر عرضة بكثير للإصابة بالفواق طويل الأمد مقارنة بالسيدات. تتضمن العوامل الأخرى التي ربما تزيد من مخاطر إصابتك بالفواق:

  • المشاكل العقلية أو العاطفية.ارتبط القلق، والإجهاد والإثارة ببعض حالات الفواق قصير الأمد والفواق طويل الأمد.
  • الجراحة.يعاني بعض الأفراد من الفواق بعد الوقوع تحت تأثير التخدير العام أو بعد العمليات التي ترتبط بأعضاء البطن.((https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/ConditionsAndTreatments/hiccups))

المضاعفات

قد يعيق الفواق طويل الأمد ما يلي:

التشخيص

خلال الفحص البدني، قد يجري الطبيب فحصًا عصبيًا للتحقق من:

  • التوازن والاتساق.
  • قوة العضلات وتوترها.
  • ردود الأفعال.
  • البصر وحاسة اللمس.

إذا اشتبه طبيبك في وجود أي حالة مرضية كامنة قد تكون سببًا للفواق، فقد يوصيك بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية.((https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/what-causes-hiccups))

الاختبارات المختبرية

ستُفحص عينةٌ من دمك بحثًا عن أي علاماتٍ لـ:

اختبارات التصوير الطبي

قد تتمكن هذه الأنواع من الاختبارات في الكشف عن التشوهات التشريحية التي قد تؤثر في العصب المبهم، أو العصب الحجابي، أو العازل الأنثوي. قد تشمل اختبارات التصوير الآتي:

اختبارات التنظير الداخلي

يستخدم هذا الإجراء أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يحتوي على كاميرا دقيقة يتم تمريرها لأسفل الحلق لفحص مشكلات المريء أو القصبة الهوائية.((https://rarediseases.org/rare-diseases/hiccups-chronic/))

العلاج

تزول معظم حالات الفواق من تلقاء نفسها دون حاجة للعلاج الطبي. إذا كانت الحالة الطبية الكامنة هي السبب في الإصابة بالفواق، فعلاج هذه الحالة قد يقضي على الفواق. يمكن النظر في الخضوع للعلاجات التالية للتخلص من الفواق الذي يستمر لأكثر من يومين.((https://www.mydr.com.au/respiratory-health/hiccups-why-do-we-hiccup))

الأدوية

تتضمن الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الفواق طويل الأجل ما يلي:

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

إذا لم تكن العلاجات طفيفة التوغل فعالة، فقد يوصي طبيبك بإعطاء محقنة تحتوى على مخدر لكبت العصب الحجابي لإيقاف نوبات الفواق.

ويتوفر خيار آخر يتمثل في زرع جهاز يعمل بالبطارية جراحيًا لتوصيل تحفيز كهربائي بسيط إلى العصب المبهم. يستخدم هذا الإجراء بشكل أكثر شيوعًا لعلاج الصرع، ولكن ساعد هذا أيضًا في السيطرة على نوبات الفواق المستمرة.((https://www.uptodate.com/contents/hiccups))

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بالرغم من أنه ليست هناك طريقة معينة لوقف الحازوقات، إذا عانيت من نوبة من الحازوقات التي تدوم أطول من بضع دقائق، فقد توفر علاجات البيت المنزلية التالية التعافي منها، على الرغم من إن فعاليتها غير مثبتة:

  • التنفس في كيس من الورق.
  • الغرغرة بماء مثلج.
  • حبس أنفاسك.
  • ارتشاف ماء بارد.

إذا كنت تعاني من حازوقات مزمنة، يمكن أن يساعد إجراء تغييرات في نمط الحياة:

الطب البديل

لا تستجيب حالات الفواق طويلة الأجل للعلاجات الأخرى، وقد تفيد العلاجات البديلة مثل التنويم المغناطيسي والعلاج بالوخز بالإبر.((https://badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/hiccups/))