هذه المقالة متوفرة بالـ English (الإنجليزية)

نظرة عامة

يُشَكِّل انقطاع النفس الانسدادي النومي اضطرابًا خطيرًا يَحدُث أثناء النوم. إذ يُؤدِّي إلى انقطاع النَّفَس بشكل متكرِّر، ويبدأ أثناء النوم.

رغم وجود عدة أنواع من انقطاع النفس النومي، فإن أكثرها شيوعًا هو انقطاع النفس الانسدادي النومي. يَحدُث هذا النوع من انقطاع النفس عندما تسترخي عضلات الحلق بشكل متقطِّع وتُغْلِق مجرى الهواء أثناء النوم. ويُعَدُّ الشَّخير من العلامات الملحوظة على انقطاع النفس الانسدادي النومي.

تتوفَّر العلاجات لانقطاع النفس الانسدادي النومي. ويتضمَّن أحدها استخدام جهاز يَستخدم ضغطًا موجبًا لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم. ومِن العلاجات الأخرى قطعة الفم التي تُوضَع لدفع فكِّكَ السُّفلي للأمام أثناء النوم لتجنُّب انسداد مجرى الهواء. وفي بعض الحالات، قد يكون التدخُّل الجراحي أحد الخيارات أيضًا.((https://www.healthline.com/health/sleep/obstructive-sleep-apnea))

الأعراض

تتضمَّن علامات وأعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي ما يلي:

  • فرط النعاس في أوقات النهار.
  • الشخير بصوت عالٍ.
  • نوبات ملحوظة من التوقُّف عن التنفُّس أثناء النوم.
  • الاستيقاظ المفاجئ مصحوبًا باللهث أو الاختناق.
  • الاستيقاظ مع جفاف الفم أو التهاب الحلق.
  • صُداع الصباح.
  • صعوبة التركيز خلال اليوم.
  • التعرُّض لتغيُّرات الحالة المزاجية مثل الاكتئاب أو التهيُّج.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • التعرُّق أثناء الليل.
  • انخفاض الرغبة الجنسية.((https://www.webmd.com/sleep-disorders/sleep-apnea/understanding-obstructive-sleep-apnea-syndrome))

متى تزور الطبيب

عليكَ استشارة طبيب مُحترف إذا تعرَّضتَ للتالي أو لاحظته عليكَ زوجتكَ:

  • الشخيرُ بصوتٍ مرتفعٍ كفاية لإعاقةِ نومِكَ أو نومِ الأخرين.
  • الاستيقاظُ من النومِ وأنتَ تلهث أو تختنق.
  • فترات توقُّف متقطعة في نَفَسكَ أثناء النوم.
  • الدوخة الشديدة خلال النهار، والتي قد تجعلكَ تغُطّ في النوم أثناء العمل، أو مُشاهدة التلفاز، أو حتّى قيادة سيارة.

قد لا يعتقد العديدُ من الأشخاصِ أنَّ الشَخير هو علامة لشيءٍ خطيرٍ مُحتَملٍ، وليس أيضًا كل شخص يُشخِّر لديه انقطاع النفس الانسدادي النومي.

ينبغي عليكَ استشارة طبيبكَ إذا أُصِبتَ بالشَّخير العالي، خاصةً ذلك الذي تتخلله فترات صمت. يُصبحُ الشَّخير أعلى عادةً، في حالة انقطاع النفس الانسدادي النومي، عندما تنام على ظهركَ، بينما يهدأ إذا استلقيتَ على جانبك.

استشر طبيبكَ بشأن أي مشكلة تتعلق بالنوم تترككَ في حالة من الإرهاق المزمن، والشعور بالنعاس، والتهيُّج. قد يكون السبب وراء الدوخة الشديدة خلال النهار اضطرابات أخرى، مثل التغفيق.((https://emedicine.medscape.com/article/295807-overview))

الأسباب

يُحدُث انقطاع النفس الانسدادي النومي عند ارتخاء العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من حلقكَ أكثر من اللازم؛ مما لا يسمح بالتنفُّس الطبيعي. تدعم هذه العضلات هياكل من بينها الجزء الخلفي من سطح الفم (الحنك الرخو)، والقطعة المثلَّثة من النسيج المعلَّق من الحنك الرخو (اللهاة)، واللوزتين واللسان.

عندما ترتخي العضلات، يَضيق مجرى الهواء أو ينغلق عند الاستنشاق، وقد لا تستطيع التنفُّس جيدًا لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر. وهذا قد يخفض مستوى الأكسجين في الدم ويُسبِّب تراكُم ثاني أكسيد الكربون.

يَشعُر مخكَ بعدم قدرتكَ على التنفُّس، ويُوقظكَ لفترات وجيزة أثناء النوم، حتى تتمكَّن من إعادة فتح مجرى الهواء مرة أخرى. عادةً ما تكون هذه الاستفاقة قصيرة، إلى درجة أنكَ لا تتذكَّرها.

قد تستيقظ خلال ضيق النفس الذي يزول من تلقاء نفسه بسرعة، عبر أخذ نَفَس أو نفسين عميقين. وقد تُصدر صوت شخير أو اختناق أو لهث.

من الممكن تَكرار هذا النمط من خمس مرات إلى 30 مرة أو أكثر كل ساعة على مدار الليل. تُعيق هذه الاضطرابات قدرتكَ على الوصول إلى مراحل نوم عميقة وهانئة ومريحة، وستشعر على الأرجح بالنعاس خلال ساعات الاستيقاظ.

لن يكون الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي على دراية بتقطع فترات نومهم. في الحقيقة، يعتقد العديد من الأشخاص المصابين بهذا النوع من انقطاع النفس النومي، بأنهم نالوا قسطًا جيدًا من النوم طوال الليل.((https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4549693/))

عوامل الخطر

قد يصاب أي شخص بانقطاع النفَس الانسدادي النومي. ومع ذلك، هناك عوامل معينة تضعك في خطر متزايد، ويشمل ذلك:

  • الوزن الزائد.معظم الأشخاص المصابين بانقطاع النفَس الانسدادي النومي، وليس كلهم، لديهم زيادة في الوزن. فالرواسِب الدُّهنية حول مَجرى الهواء العُلوي قد تمنع التنفس. كذلك يمكن للحالات الطبية المرتبطة بالسِّمنة، مثل قصور الدرقية، ومتلازمة تكيُّس المِبيَض، أن تسبِّب انقطاع النفَس الانسدادي النومي.

ومع ذلك، ليس كل مَن يُصاب بانقطاع النفس الانسدادي النومي لديه زيادة في الوزن، والعكس صحيح. فقد يُصاب الأشخاص النحيفون بهذا الاضطراب أيضًا.

  • ضِيق المجاري الهوائية.قد تَرِث ضِيق المجاري الهوائية بشكل طبيعي. أو قد تتضخم اللوزتين أو الغدانيات، مما قد يسد مجرى الهواء.
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع التوتر الشرياني).انقطاع النفس الانسدادي النومي شائع جدًّا بين الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.
  • الاحتقان الأنفي المزمن.عادةً ما يتضاعف حدوث انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأشخاص المصابين باحتقان أنفي ليلي مزمن، بغض النظر عن السبب. قد يكون ذلك بسبب ضِيق المجاري الهوائية.
  • التدخين.المدخنون أكثر عرضةً للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
  • داء السُّكَّري.انقطاع النفس الانسدادي النومي شائع جدًّا بين الأشخاص المصابين بالسُّكَّري.
  • الجنس.بصفة عامة، الرجال أكثر عرضةً لانقطاع النفس الانسدادي النومي بمقدار الضعف مقارَنةً بالنساء اللاتي لم يصلْنَ لسن اليأس. تزداد نسبة إصابة النساء بانقطاع النفس الانسدادي النومي بعد سن اليأس.
  • تاريخ عائلي للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.إذا كان لديك أفراد في الأسرة مصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي، فقد تكون أكثرَ عرضةً للإصابة به.
  • مرض الربو.وجدت الأبحاث وجود ارتباط بين الربو وخطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.((https://www.sleepfoundation.org/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea))

المضاعفات

يُعَدُّ انقطاع النفس الانسدادي النومي حالة طبية خطيرة. قد تشمل المضاعفات ما يلي:

  • الإجهاد والشعور بالنعاس أثناء النهار.مما لا شك فيه أن الاستيقاظ المتكرِّر المرتبط بانقطاع النفس الانسدادي النومي يجعل النوم الطبيعي والتجديدي مستحيلًا.

إذ يَشعُر الأشخاص الذين لديهم انقطاع النفس الانسدادي النومي بالنعاس الشديد أثناء النهار والتعب والهياج في أغلب الأحيان. وقد يجدون صعوبةً في التركيز، كما قد يغلبهم النعاس في العمل أو أثناء مشاهدة التلفاز أو حتى أثناء القيادة. وقد يكونون أكثر عرضةً كذلك للحوادث المرتبطة بالعمل.

وقد يتدنَّى الأداء المدرسي للأطفال والشباب مِمَّن لديهم انقطاع النفس الانسدادي النومي، كما قد يُلاقُون مشكلات تتعلَّق بالانتباه أو السلوك.

  • مشاكل القلب والأوعية.يُؤدِّي الهبوط المفاجئ في مستويات الأكسجين، الذي يحدُث أثناء انقطاع النفس الانسدادي النومي، إلى ارتفاع ضغط الدم وإجهاد نظام القلب والأوعية الدموية. يُذكَر أن العديد من المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي لديهم ارتفاع في ضغط الدم (فرط ضغط الدم)؛ مما قد يزيد من خطر إصابتهم بأمراض القلب.

وكلما زادت شدة انقطاع النفس الانسدادي النومي، زاد خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي والنوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية.

كما يزيد انقطاع النفس الانسدادي النومي من خطر عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب نظم القلب). ويُمكن أن يُؤدِّي عدم انتظام ضربات القلب هذا إلى انخفاض ضغط الدم. وإذا كان هناك اعتلال قلبي، يُمكن أن تُؤَدِّي نوبات عدم انتظام ضربات القلب المتعدِّدة والمتكرِّرة إلى الوفاة المفاجئة.

  • مضاعفات مع الأدوية والجراحة.يُشكِّل انقطاع النفس الانسدادي النومي أيضًا باعث قلق مع بعض المسكِّنات وأدوية التخدير العام. إذ تؤدي هذه الأدوية، مثل المهدِّئات والمسكِّنات المخدِّرة وعقاقير التخدير العام، إلى ارتخاء مجرى الهواء العلوي؛ مما قد يجعل انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر سوءًا.

إذا كان لديكَ انقطاع النفس الانسدادي النومي، فقد تشعر بمشاكل تنفُّس أسوأ بعد إجراء عملية جراحية كبيرة، خاصةً بعد التخدير والاستلقاء على ظهرك. تزيد احتمالية إصابة الأشخاص مِمَّن لديهم انقطاع النفس الانسدادي النومي بمضاعفات ما بعد الجراحة.

احرصْ قبل الخضوع لأي جراحة على إخبار طبيبكَ بما إذا كان لديكَ انقطاع النفس الانسدادي النومي أو أي أعراض مرتبطة به. وإذا كان لديكَ انقطاع النفس الانسدادي النومي، فقد يَشرَع طبيبكَ في فحص حالتكَ هذه قبل الجراحة.

  • مشاكل العين.توصَّلَتْ بعض الأبحاث إلى وجود صلةٍ بين انقطاع النفس الانسدادي النومي وبعض أمراض العين، مثل الزَّرَق. ويُمكن عادةً علاج مضاعفات العين.
  • شركاء محرومون من النوم.يُمكن للشخير بصوتٍ عالٍ أن يحرم الآخرين من حولكَ من الحصول على قسطٍ وافرٍ من النوم، مما يضرُّ بعلاقاتكَ في نهاية المطاف. وقد يصل الأمر ببعض الشركاء إلى النوم في غرفة أخرى. إذ يَحرمهم شخير شركائهم من النوم الهانئ.

قد يشكو الأشخاص مِمَّن لديهم انقطاع النفس الانسدادي النومي من مشاكلٍ في الذاكرة أيضًا، وشعورٍ بالصداعٍ لدى الاستيقاظ صباحًا وتقلُّبات مِزاجيٍّة أو شعورٍ بالاكتئاب، وحاجةٍ إلى التبوُّل بشكل متكرِّر خلال الليل (البوال الليلي).((https://www.sleepfoundation.org/sleep-apnea))

التشخيص

لتشخيص حالتك، قد يقوم الطبيب بإجراء تقييم بناءً على علاماتك وأعراضك وفحصك واختباراتك. قد يُحيلك طبيبك إلى اختصاصي في علاج اضطرابات النوم في مركز علاج اضطرابات النوم لمزيد من التقييم.

ستخضع لفحص بدني، وسيقوم طبيبك بفحص الجزء الخلفي من الحلق والفم والأنف بحثًا عن أنسجة إضافية أو تشوُّهات. قد يقيس طبيبك محيط العنق والخصر ويفحص ضغط الدم.

قد يُجري اختصاصي النوم تقييمات إضافية لتشخيص حالتك، وتحديد مدى خطورة حالتك والتخطيط لعلاجك. قد يتضمَّن التقييم مراقبة التنفس ووظائف الجسم الأخرى أثناء النوم ليلًا.((https://www.nhs.uk/conditions/sleep-apnoea/))

الاختبارات

تتضمَّن اختبارات الكشف عن انقطاع النفس الانسدادي النومي ما يلي:

  • تخطيط النوم.خلال دراسة النوم تلك، يتمُّ توصيلكَ بأجهزةٍ تُراقب نشاط قلبكَ، ورئتكَ، ودماغكَ، وأنماط التنفُّس وحركات الذراعين والساقين، ومستويات الأكسجين في الدم أثناء النوم.

يُمكن أن تخضع لدراسة ليلية كاملة، وفيها تكون مُراقَبًا طوال الليل، أو دراسة النوم الليلي المنقسم.

في دراسة النوم الليلي المنقسم، ستكون مراقَبًا أثناء النصف الأول من الليل. إذا شُخِّصَتْ حالتكَ بانقطاع النَّفَس الانسدادي النومي، فقد يقوم الطاقم بإيقاظكَ وإعطائكَ جهاز ضغط مجرى التنفس الموجب المستمر (CPAP) من أجل النصف الثاني من الليل.

يُساعد تخطيط النوم طبيبكَ في تشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي، وتنظيم العلاج بجهاز ضغط مجرى التنفس الموجب، إذا كان مناسبًا.

يُمكن أن تُساعد دراسة النوم تلك في استبعاد اضطرابات النوم الأخرى التي يُمكن أن تسبِّب النعاس المتزايد في أوقات النهار، ولكن تحتاج إلى علاجات مختلفة، مثل حركات الساقين أثناء النوم (حركات الأطراف المتكرِّرة أثناء النوم)، أو نوبات النوم المفاجئة أثناء النهار (التغفيق).

  • اختبارات انقطاع النفس الانسدادي المنزلية.في ظل ظروف معيَّنة، قد يعطيكَ الطبيب نسخة منزلية لتخطيط النوم لتشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي. يشمل هذا الاختبار عادة قياس تدفُّق الهواء، وأنماط التنفُّس، ومستويات الأكسجين في الدم، وحركات الأطراف المحتمَلة، وشدة الشخير.

قد يحيلكَ الطبيب أيضًا إلى اختصاصي الأذن، والأنف والحنجرة؛ لاستبعاد أي انسداد تشريحي في الأنف والحلق.((https://medlineplus.gov/ency/article/000811.htm))

العلاج

تغييرات في نمط الحياة

في الحالات الأبسط من انقطاع النفس الانسدادي النومي، قد ينصحك طبيبك بتغيرات في نمط الحياة:

  • قَلِّل وزنك إذا كان زائدً.
  • مارِسِ التمارين الرياضية بانتظام.
  • اعتدل في شرب الكحوليات، أو امنعها، وتوقف عن شربها قبل النوم بساعات عديدة.
  • اقلع عن التدخين.
  • استخدم مزيلات احتقان الأنف أو أدوية الحساسية.
  • لا تنم على ظهرك.
  • تجنب تناول الأدوية المهدئة مثل الأدوية المضادة للقلق أو الأقراص المنومة.

إذا لم تؤدِّ هذه الإجراءات إلى تحسن النوم لديك أو إذا كان انقطاع النفَس أثناء النوم متوسط الشدة أو شديد، فقد ينصحك طبيبك بعلاجات أخرى. يمكن أن تساعد أجهزة محددة على فتح مجرى الهواء المسدود. في حالات أخرى، قد يستلزم الأمر إجراء جراحة.((https://www.who.int/respiratory/other/Obstructive_sleep_apnoea_syndrome/en/))

العلاجات

  • جهاز ضغط مجرى التنفس الموجب.إذا كنت تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي، فقد تستفيد من جهاز ضغط مجرى التنفس الموجب. في هذا العلاج، توصِّل الماكينة ضغط الهواء من خلال قطعة يتم تركيبها في أنفك، أو تُوضَع فوق أنفك وفمك أثناء نومك.

يقلل جهاز ضغط مجرى التنفس الموجب عدد مرات أحداث التنفس التي تحدث أثناء نومك، ويقلل النوم أثناء النهار، ويحسِّن من مستوى جودة الحياة.

يُطلق على أكثر الأنواع شيوعًا أجهزة ضغط مجرى التنفس الموجب المستمر، أو CPAP (سي باب). باستخدام هذا العلاج، فإن ضغط الهواء الذي يُستَنشَق يكون مستمرًّا، وثابتًا، وفي بعض الأحيان يكون أكبر من الهواء المحيط، وهو ما يكفي لبقاء مجاري الهواء العلوية مفتوحة لديك. يمنع ضغط الهواء هذا انقطاع النفس الانسدادي النومي والشخير.

على الرغم من أن CPAP يُعَد أكثر وسيلة ناجحة بشكل ثابت، وأكثر وسيلة مستخدمة في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي، وبعض الأشخاص يجدون القناع مرهقًا أو غير مريح، أو يصدر صوتًا عاليًا. في حين، نجد أن الماكينات الأصغر حجمًا تكون أصغر حجمًا وأقل ضجيجًا مقارنة بالماكينات الأقدم، كما تتميز الماكينات الأحدث بتصميمات متنوعة للأقنعة لراحة الأفراد.

أيضًا، مع بعض التدريب، يتعلم غالبية الناس كيفية ضبط القناع للحصول على أفضل وضع مريح وأفضل طريقة تثبيت. قد تحتاج إلى تجربة أنواع مختلفة للبحث قناع مناسب. تتوفر خيارات عديدة، مثل أقنعة الأنف، والوسادات الأنفية، أو أقنعة الوجه.

إذا كانت لديك صعوبات خاصة في تحمل الضغوط، فإن بعض الماكينات تتمتع بوظائف ضغط تكيفية خاصة لتحسين الإحساس بالراحة. يمكنك الاستفادة أيضًا من استخدام جهاز مرطِّب جنبًا إلى جنب مع نظام CPAP.

يمكن إعطاء CPAP عند ضغط مستمر (ثابت) أو متنوع (معايرة). في CPAP الثابتة، يظل الضغط ثابتًا. عند معايرة جهاز ضغط مجرى التنفس الموجب المستمر (CPAP)، فإن مستويات الضغط تُضبَط إذا استشعر الجهاز تزايدًا في مقاومة تدفق الهواء.

جهاز ضغط مجرى التنفس الموجب ثنائي المستوى (BPAP)، هو نوع أخر من ضغط مجرى التنفس الإيجابي، حيث يصرف قدرًا معدًّا مسبقًا من الضغط عند الشهيق، ويعطي قدرًا مختلفًا من الضغط عند الزفير.

تُستخدَم CPAP بشكل أكثر شيوعًا نظرًا لأنها تمت دراستها بشكل جيد فيما يتعلق بانقطاع النفس الانسدادي النومي وأظهر فعالية كبيرة في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي. في حين، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في تحمل ضغوط CPAP الثابتة، أو BPAP أو معايرة CPAP فإن الأمر قد يستحق محاولة.

لا تتوقف عن استخدام جهاز ضغط مجرى التنفس الموجب إذا كان لديكَ مشاكل. استشِر طبيبكَ لمعرفة عمليات الضبط التي يمكنكَ إجراؤها لزيادة راحتكَ.

بالإضافة إلى ذلك، اتصل بطبيبك إذا كنت ما تزال تصدر شخيرًا على الرغم من تناول العلاج، إذا بدأت الشخير مرة أخرى، أو إذا ارتفع وزنك أو انخفض بمقدار 10% أو أكثر.

  • الجزء الفموي (جهاز يوضع بالفم).على الرغم من أن جهاز ضغط مجرى التنفس الموجب يُعَدُّ علاجًا فعالًا، فإن أجهزة الفم تُعَد بديلًا لبعض الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي بشكل بسيط أو متوسط الشدة. قد تقلل هذه الأجهزة من إحساسك الشديد بالحاجة للنوم، وتحسن من مستوى جودة حياتك.

يتم تصميم هذه الأجهزة لإبقاء حلقك مفتوحًا. بعضها تفتح الحلق عن طريق جذب الفك للأمام مما قد يخفِّف أحيانًا من الشخير وانقطاع النفس الانسدادي النومي. تقوم أجهزة أخرى بالإمساك بلسانك في أوضاع مختلفة.

إذا قررت أنت وطبيبك استعراض هذا الخيار، فستحتاج إلى الاطلاع على تجربة أحد أطباء الأسنان فيما يتعلق بالأجهزة الخاصة بالدواء المنوم للأسنان لتسهيل عملية تركيبات الأسنان وجلسات المتابعة. تتوفر عدد من الأجهزة. يلزم إجراء متابعة عن قرب لضمان توفر العلاج الناجح.((https://kidshealth.org/en/parents/apnea.html))

الجراحة أو الإجراءات الأخرى

عادةً لا يُنظر في إجراء الجراحة إلا بعد إثبات عدم فعالية العلاجات الأخرى أو إن لم تكن خيارًا مناسبًا لك. قد تتضمَّن الخيارات الجراحية:

  • الاستئصال الجراحي للأنسجة.رَأْب الحنك والبلعوم واللهاة، وهو إجراء يزيل فيه الطبيب بعض الأنسجة من مؤخرة فمك وأعلى حلقك. وقد تُزال اللوزتان والغدانيات أيضًا. وعادةً ما تُجرى جراحة رَأْب الحنك والبلعوم واللهاة في المستشفى، وتتطلب تخديرًا عامًّا.

في بعض الأحيان يزيل الأطباء الأنسجة من الجزء الخلفي من الحلق باستخدام الليزر (رَأْب الحنك والبلعوم واللهاة بواسطة الليزر)، أو باستخدام طاقة الترددات الراديوية (الاستئصال الجراحي بالموجات الراديوية) لعلاج الشخير. لا تعالج هذه الإجراءات انقطاع النفس الانسدادي النومي، ولكنها قد تقلل الشخير.

  • تحفيز مجرى الهواء العلوي.اعتُمِد هذا الجهاز الجديد للاستخدام مع الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي من الدرجة المتوسطة إلى الشديدة وليس لديهم القدرة لتحمُّل ضخِّ الهواء باستخدام الضغط الإيجابي المتواصل، أو ضغط مجرى التنفس الإيجابي الثنائي المستوى.

يُغرس مولد نبضات صغير رقيق (محفز العصب تحت اللساني) تحت الجلد في الجزء العلوي من الصدر. يكتشف الجهاز أنماط تنفسك، وعند الضرورة، يحفز العصب الذي يتحكم في حركة اللسان.

لقد وجدت الدراسات أن تحفيز مجرى الهواء العلوي يؤدي إلى تحسن ملحوظ في أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي وتحسين نوعية الحياة.

  • جراحة الفك (تقديم الفكين).في هذا الإجراء، يتم تحريك الجزء العلوي والسفلي من الفك إلى الأمام من بقية عظام الوجه. وتكبِّر هذه العملية من المساحة الموجودة خلف اللسان والحنك الرخو مما يقلِّل من احتمالية حدوث الانسداد.
  • فتحة جراحية في الرقبة (ثقب القصبة الهوائية (فغر الرغامى)).قد تحتاج إلى هذا النوع من العمليات الجراحية إذا فشلت العلاجات الأخرى وكنت مصابًا بانقطاع النفَس الانسدادي النومي الحاد المهدِّد للحياة.

في عملية ثقب القصبة الهوائية (فغر الرغامى)، يقوم الجراح بإحداث فتحة في الرقبة، ويُدخِل أنبوبًا معدنيًّا أو بلاستيكيًّا ستتنفس من خلاله. وتسمَح للهواء بالمرور دخولًا إلى رئتيك وخروجًا منهما، مع تخطِّي مجرى الهواء المسدود في الحلق.

  • الزرعات.يشمل هذا العلاج الطفيف التوغُّل وضْعَ ثلاثة قضبان بوليستر صغيرة في الحنك الرخو. تتصلب هذه العناصر معًا وتدعم أنسجة الحنك الرخو وتقلل من انغلاق مجرى الهواء والشخير. يُوصى بهذا العلاج للمصابين بانقطاع النفَس الانسدادي النومي البسيط..

ثمة أنواع أخرى من الجراحات تساعد في تقليل الشخير، وانقطاع النفس النومي، عن طريق إخلاء مجاري الهواء أو تكبيرها، وهي تشمل:

  • جراحة الأنف. لإزالة السلائل أو تقويم القسم الملتوي بين فتحتَي الأنف (انحراف الحاجز الأنفي).
  • إجراء جراحة. لاستئصال اللوزتَيْن المتضخمتَيْن واللحمية.((https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8718-sleep-apnea))

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

في أغلب الحالات، تُعَدُّ الرعاية الذاتية أنسب الطرق للتعامل مع انقطاع النفس الانسدادي النومي. جَرِّب النصائح التالية:

  • إنقاص الوزن.إذا كان لديكَ زيادة بالوزن أو السمنة، فقد تساعد خسارة الوزن ولو بدرجة طفيفة في تخفيف تضيُّق الممرات الهوائية لديك. يُمكن أيضًا أن تُحسِّن خسارة الوزن من حالتك الصحية ونوعية الحياة، وقد تحدُّ من النعاس خلال النهار.
  • ممارسة التمارين الرياضية.من الممكن أن تساعدكَ ممارسة التمارين الرياضية، كالتمارين الهوائية وتمارين القوة في تحسُّن حالتك. ضَعْ هدفكَ أن تُمارس التمارين الرياضية لمدة 150 دقيقة أسبوعيًّا، وحاوِلْ أن تُمارس الرياضة معظم أيام الأسبوع بشكل عام.
  • تجنَّبْ تناوُل الكحوليات والأدوية، مثل الأدوية المضادة للقلق والأقراص المنومة.يُمكن أن تتفاقَم حالة انقطاع النفس الانسدادي النومي والنعاس بسبب الكحوليات وبعض الأدوية المضادة للقلق وبعض الأقراص المنومة.
  • استلقِ على جانبكَ أو بطنكَ بدلًا من ظهرك.قد يسبِّب النوم على الظهر ارتخاء اللسان والحنك الرخو على الجزء الخلفي من الحلق؛ ومن ثم غلق مجرى تنفُّسك.

لتجنُّب النوم على ظهركَ، جَرِّبْ أن تخيط كرة تنس في ظهر القطعة العليا من ملابس النوم أو ضَعْ وسادات خلفكَ بينما أنت نائم على جانبك.

  • حافِظْ على إبقاء ممراتكَ الأنفية مفتوحة.إذا كنتَ مصابًا باحتقان، فاستخدم بخاخات الأنف المحتوية على محلول ملحي لتساعدكَ في الإبقاء على ممراتكَ الأنفية مفتوحة. تحدَّثْ مع طبيبكَ حول استخدام عقاقير إزالة الاحتقان أو مضادات الهيستامين، فقد تُوصَف بعض من هذه الأدوية للاستخدام فقط لمدة قصيرة.((https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea))